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#3681646

Homem, 56 anos, chega à emergência com dispneia súbita e dor torácica ventilatório-dependente. PA 118/72 mmHg, FC 112 bpm, SatO₂ 90% em ar ambiente. ECG com taquicardia sinusal. Dímero-D elevado. Angiotomografia confirma TEP bilateral central. Ecocardiograma mostra dilatação de ventrículo direito (VD), TAPSE reduzido e pressão sistólica da artéria pulmonar elevada. Troponina discretamente positiva.

Qual a classificação de risco e conduta inicial mais adequada? 

  • TEP de baixo risco → anticoagulação oral e internação em enfermaria
  • TEP de risco intermediário-alto → discutir trombectomia por cateter
  • TEP de alto risco → trombólise sistêmica imediata
  • TEP intermediário-baixo → anticoagulação e internação em UTI
  • TEP de alto risco → iniciar anticoagulação imediatamente
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