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#3681216

Uma paciente de 55 anos que se recuperou de um herpes zoster há 8 meses queixa-se de dor intensa, em queimação e choque elétrico na área afetada. O exame físico revela alodinia. O diagnóstico é de neuralgia pós-herpética.
Qual o mecanismo fisiopatológico primário da sua dor e qual a classe farmacológica de primeira linha mais eficaz para o tratamento dessa condição, com base no seu mecanismo de ação? 

  • Resulta de lesão ou doença do sistema somatossensorial central ou periférico; a classe mais eficaz são os anticonvulsivantes e antidepressivos tricíclicos.
  • Resulta da ativação de nociceptores; o tratamento primário são AINEs e Opioides de curta ação.
  • Resulta da inflamação crônica e persistente dos tecidos moles; a classe mais eficaz são os Opioides de longa duração.
  • Resulta da sensibilização central mediada por mediadores inflamatórios agudos; o tratamento é a intervenção cirúrgica descompressiva.
  • Resulta da disfunção dos sistemas de modulação ascendente; o tratamento primário são injeções de corticoides no local da lesão.
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