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#3416391

Um homem de 67 anos, chega à UPA com histórico de insuficiência cardíaca e fração de ejeção de 30%, apresenta-se com dispneia em repouso, ortopneia e edema importante de membros inferiores. Ele refere ganho de 5 kg nas últimas 2 semanas. O exame físico revela estertores pulmonares, turgência jugular e edema em membros inferiores. Exames laboratoriais mostram um BNP de 2.000 pg/mL (valor de referência normal: <100 pg/mL).
Qual é o manejo inicial mais apropriado para este paciente? 

  • Iniciar espironolactona oral.
  • Administrar nitroglicerina sublingual.
  • Adicionar digoxina oral.
  • Iniciar diurético de alça intravenoso.
  • Iniciar inibidor da enzima conversora de angiotensina em dose aumentada.
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