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#3033547

Um paciente apresenta, há 9 meses, lesões infiltradas, de limites imprecisos, disseminadas pelo tegumento, associadas a infiltração dos pavilhões auriculares, obstrução nasal crônica e madarose superciliar. A pesquisa de sensibilidade nas lesões é duvidosa, pois o paciente às vezes percebe o teste térmico nas lesões. A avaliação com monofilamentos revela pontos de anestesia nos pés. A baciloscopia do raspado intradérmico é positiva. Diante destes achados, qual a melhor conduta?


  • Definir o diagnóstico clínico de hanseníase dimorfa e iniciar o tratamento com esquema PQT/PB, orientando sobre o risco de lesões traumáticas nos pés.
  • Fazer uma biópsia de pele e aguardar o laudo do exame histopatológico para poder definir a forma clínica e o tipo de tratamento.
  • Definir o diagnóstico clínico de hanseníase virchowiana e iniciar o tratamento com PQT/MB.
  • Realizar colet a de sangue para exame sorológico anti PGL1 e aguardar o resultando antes de definir se o tratamento deve ser com esquema pauci ou multibacilar
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