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#3201991

Mulher, 24 anos de idade, estudante de direito, comparece para consulta psiquiátrica de rotina, pois usa sertralina 100mg ao dia para episódio depressivo que teve há 6 meses. Relata estar muitíssimo bem, sentese muito produtiva no último mês, dormindo 5 horas por noite (antes necessitava de 9 horas de sono), o que a deixa muito satisfeita, pois acorda restaurada e produtiva. Seu estudo tem rendido muito, está convicta de que se tornará a melhor advogada do Brasil, está planejando já iniciar seu escritório com colegas formados. Sua fala encontra-se acelerada, visivelmente entusiasmada, não responde às perguntas feitas, pois tangencia os assuntos e já passa para outros. Iniciou namoro há duas semanas e está usando anticoncepcional oral, “mas esqueço de tomar de vez em quando”.


Seguindo protocolos de conduta farmacológica para o transtorno apresentado e visando a segurança da paciente, o médico psiquiatra deve ter como conduta:

  • suspender sertralina e associar olanzapina.
  • suspender sertralina e associar ácido valpróico.
  • reduzir sertralina para metade da dose e associar quetiapina.
  • reduzir sertralina para metade da dose e associar carbonato de lítio.
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