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#3291608

A insuficiência hepática é caracterizada pelo comprometimento da função do fígado decorrente de hepatite viral ou química, cirrose e doenças autoimunes que acarretam perda da massa celular, diminuição da perfusão tecidual, redução de proteínas séricas como a albumina e acúmulo de líquido na cavidade abdominal.
Em relação à influência da insuficiência hepática sobre a farmacocinética dos fármacos, é correto afirmar que 

  • a metabolização é a única alteração significativa que ocorre em fármacos, principalmente para aqueles lipossolúveis, e, para todos fármacos hidrossolúveis, não há alterações da farmacocinética numa insuficiência hepática.
  • a absorção de fármacos não apresenta significativa influência uma vez que o processo de metabolização hepática ocorre depois que o fármaco foi absorvido.
  • fármacos lipofílicos de alta extração hepática, como propranolol, morfina e lidocaína tendem a apresentar redução da sua biodisponibilidade.
  • fármacos hidrossolúveis podem apresentar alterações da farmacocinética como o aumento do volume de distribuição, a exemplo do que ocorre para alguns antimicrobianos cefalosporínicos de terceira geração.
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