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#1741223

Considere dois pacientes com IMC = 42kg/m2 no pós-operatório imediato de cirurgia bariátrica, apresentando os critérios clínicos favoráveis a extubação. O paciente A cursa com insuficiência respiratória aguda por hipoventilação e apresenta atelectasia seis horas após a extubação. O paciente B segue estável clinicamente. De acordo com os dados apresentados, em relação à indicação de ventilação não invasiva (VNI), a melhor estratégia é considerar a:

  • utilização apenas para o paciente A, com o objetivo de reexpansão pulmonar e redução do trabalho ventilatório
  • utilização apenas para o paciente B, logo após a extubação, e ao sinal de insuficiência respiratória, para evitar a reintubação
  • utilização para os dois pacientes, logo após a extubação, aplicada de forma eletiva, podendo-se utilizar a VNI para o caso A, de forma curativa
  • não utilização dessa terapia em ambos os casos, pois o paciente A necessita ser reintubado e o paciente B não apresenta indicações, pela estabilidade clínica
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