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#1741222

Homem de 44 anos, com RASS = -5, é intubado e ventilado mecanicamente (modo PCV, pressão inspiratória = 40cmH2O; tempo inspiratório = 1,2s; FR = 20irpm; volume corrente (VC) = 200mL aproximadamente; PEEP = 5cmH2O; e FiO2 = 100%). Com esses ajustes ventilatórios, a gasometria revelou: pH = 7,15; PaCO2 = 85mmHg; PaO2 = 300mmHg; HCO3 = 32mmol/L; BE = -2mmol/L; e SaO2 = 99%. A ausculta pulmonar verificou murmúrio vesicular universalmente reduzido, com sibilos expiratórios difusos. O raciocínio e o ajuste ventilatório mais adequados diante desse quadro, respectivamente, são:

  • limitação da difusão / aumento do tempo inspiratório de 1,2 para 1,8s
  • hipoventilação alveolar / aumento da frequência respiratória de 20 para 30irpm
  • limitação ao fluxo aéreo / redução da frequência respiratória de 20 para 12irpm
  • limitação ao fluxo aéreo / aumento da frequência respiratória de 20 para 30irpm
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