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#3288504

De acordo com o Conselho Federal de Odontologia (CFO), o prontuário odontológico é o principal documento que registra obrigatoriamente anamnese, identificação do paciente, ficha clínica, exames complementares e evolução do plano de tratamento, atendendo a critérios administrativos, clínicos e legais. Ao realizar o preenchimento da ficha clínica, cabe ao auxiliar de saúde bucal:

  • registrar apenas o que o desejar, de maneira inespecífica e resumida
  • informar de maneira básica os dados pessoais do paciente, sem detalhamento
  • documentar as informações de maneira completa, com todos os dados necessários para garantir continuidade e qualidade do atendimento ao paciente
  • protocolar, de maneira indeterminada, dados pessoais como primeiro nome, sem necessidade de informações mais completas como doenças prévias ou uso de medicações contínuas
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