Você atende uma menina de sete anos no ambulatório com queixa
de “ser muito desenvolvida para a idade”. Os pais relatam que, nos
últimos seis meses, ela apresentou desenvolvimento das mamas e
início de menstruação irregular, tem crescido mais rápido que as
amigas e se queixa de dor abdominal leve.
Ao exame físico, observa-se telarca bilateral, estadiamento de
Tanner de 2 para as mamas e para os pelos pubianos, estatura no
percentil 90 para a idade e o está no percentil 85. O exame físico
não revela massas abdominais palpáveis, e o exame neurológico é
normal.
O diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada
para essa paciente são
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