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#3701103

Um paciente de 62 anos de idade, previamente hipertenso, apresentava dor torácica típica já há 2 horas, irradiando para o braço esquerdo, associada à sudorese e às náuseas. No exame físico, apresentava‑se estável hemodinamicamente. O eletrocardiograma de admissão está disposto logo a seguir. O paciente chegou ao serviço médico às 19 horas, na troca de plantão, passando‑se, assim, 45 minutos sem reavaliação. O paciente estava em um hospital sem serviço de hemodinâmica, e o centro de referência mais próximo tinha um tempo estimado de recebimento do paciente em 80 minutos.



Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta adequada.

  • transferir o paciente imediatamente para o centro com hemodinâmica, sem realizar trombólise
  • realizar trombólise imediatamente, em caso de não haver contraindicações, e transferir para o centro de referência para angiografia/angioplastia posteriormente
  • manter tratamento clínico conservador, devido ao paciente estar hemodinamicamente estável
  • transferir para o centro de referência e realizar angioplastia eletiva após 24 horas
  • realizar trombólise e manter o paciente no hospital de origem, sem transferência, em caso de melhora clínica
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