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Texto da Questão:
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Caso clínico hipotético para a questão.
Um paciente de 38 anos de idade, com diabetes tipo
1 há 12 anos, em seguimento ambulatorial, relatou
dificuldades financeiras e, por isso, só dispunha de insulina
NPH e insulina regular humana. Ele tinha histórico de
hipoglicemias noturnas, especialmente entre 2h e 4h da
manhã, com glicemias de jejum frequentemente <70 mg/
dl. O paciente realizava três refeições diárias em horários
regulares, mas tinha dificuldade para realizar contagem
de carboidratos. O paciente utilizava um esquema de três
aplicações diárias: NPH e regular pela manhã; regular antes
do jantar; e NPH ao se deitar. O paciente monitorizava
glicemia capilar antes das refeições e ao acordar.
Considerando as opções de ajuste de insulinoterapia
ambulatorial para esse paciente, assinale a opção que
apresenta a conduta mais adequada, visando minimizar
hipoglicemias noturnas, otimizar controle glicêmico e
facilitar o autogerenciamento.
