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#3687308

Durante o plantão no SAMU, você é acionado para atendimento de acidente automobilístico de alta energia. Na chegada à cena, você encontra um homem de 34 anos, no banco do motorista, inconsciente, preso às ferragens, com taquidispnéia e pálido. Ao fazer a avaliação primária encontra os seguintes achados: 

X – sem hemorragias externas visíveis.
A – via aérea pérvia, sem ruído respiratório.
B – respiração superficial, conta 32 irpm, murmúrio vesicular diminuído bilateralmente.
C – Extremidades frias, TEC > 5 segundos, pulsos radial ausente, pulso carotídeo presente, filiforme e rápido
D – Glasgow 6 (RO1, RV1, RM4).
E – Não realizada no momento

Diante do quadro, qual deve ser a conduta imediata do médico intervencionista na cena, conforme os protocolos de trauma pré-hospitalar avançado?

  • Realizar a exposição da vítima para término do exame primário e posterior decisão de conduta.
  • Realizar a extricação rápida da vítima devido risco iminente de Parada Cardio Respiratória – PCR.
  • Iniciar suporte de O2, extricação da vítima, reavaliação do XABCDE, e transporte para referência de trauma.
  • Iniciar suporte de O2, medidas de controle de hemorragia e reanimação com cristaloides (500mL), ácido tranexâmico, e autorizar extricação.
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