Mulher de 60 anos, portadora de fibrilação atrial crônica em uso irregular de
anticoagulante, é trazida ao pronto-socorro após rebaixamento súbito do nível de
consciência há cerca de 30 minutos. Segundo familiares, estava conversando normalmente
quando apresentou cefaleia intensa, seguida de vômito e perda da consciência.
Ao exame: Desvio da comissura labial para a direita, eleva o membro superior esquerdo
com lentidão comparado ao direito e está com fala ininteligível. PA: 210 × 110 mmHG,
FC78 bpm (irregular), SpO₂: 95 % em ar ambiente, Pupilas: anisocóricas, lentas à luz.
Submetida a TC de crânio que apresenta evidência de extenso hematoma
intraparenquimatoso em região gangliobasal esquerda com efeito de massa e desvio da
linha média.
Qual a conduta inicial?
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