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#3321043

Advogado, 36 anos, com história de febre, mal-estar intenso, cefaleia, mialgia, artralgia e dor retro-orbitária há dois dias. Negava tosse, dispneia, dor abdominal, queixas urinárias, dor torácica e diarreia. Relata ter estado há uma semana em um hotel fazenda em Teresópolis onde havia muitos mosquitos. Ao exame físico: FC: 106 bpm, FR 18 irpm, Temp axilar 39,2° C, PA 120/80 mmHg. Mucosas hidratadas, normocoradas, escleróticas anictéricas, discreta hiperemia conjuntival. AP cardiovascular e respiratório sem anormalidades. Abdômen flácido, indolor, sem visceromegalias. MMII sem anormalidades. Foi realizado hemograma que evidenciou contagem de leucócitos de 2.900/mm3, plaquetas 105 000/mm3, Hematócrito 42%. A pesquisa do antígeno NS1 da dengue foi negativa. Assinale a conduta mais adequada, além de reidratação, para o paciente.

  • Manter em observação na emergência durante 12 horas e repetir o hemograma.
  • Retornar ao hospital caso surjam sinais de alarme de dengue e fazer uso de acetaminofen para a febre.
  • Retornar ao hospital em 24 horas ou, caso surjam sinais de alarme da dengue, fazer uso de dipirona para a febre.
  • Retornar ao hospital em 24 horas ou, caso surjam sinais de alarme da dengue, fazer uso de ibuprofeno para a febre.
  • Internar e iniciar tratamento empírico com doxiciclina.
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