Laura, 4 anos, é trazida ao consultório devido à tosse crônica, recorrente há mais de um ano, frequentemente acompanhada de secreção espessa e dificuldade para respirar. Os pais relatam que ela já teve pelo menos três episódios de pneumonia diagnosticados no último ano, além de sinusites frequentes. Eles também mencionam que Laura tem dificuldade em ganhar peso desde os primeiros anos de vida, apesar de um apetite aparentemente normal. Além disso, notaram fezes volumosas, oleosas e com odor forte. Ao nascimento, Laura foi submetida ao teste do pezinho, que não indicou alterações. No entanto, os sintomas respiratórios e gastrointestinais progrediram com o tempo. Não há histórico familiar direto de doenças respiratórias, mas um primo distante foi diagnosticado com fibrose cística. Ao exame físico, Laura se apresenta abaixo do percentil 10 para peso e altura, com baqueteamento digital evidente. A ausculta pulmonar revela estertores crepitantes difusos; a saturação de oxigênio é de 94% em ar ambiente. Qual a próxima etapa diagnóstica para o caso de Laura?