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#3477672

Determinado trabalhador, 52 anos, operador de uma linha de montagem há vinte e cinco anos, apresenta dor crônica no ombro direito, com piora nas últimas semanas. Ele relata dificuldade para elevar o braço acima da cabeça e dormência intermitente no braço. Durante o exame físico, observa-se limitação na mobilidade articular e dor à palpação na região do manguito rotador. O trabalhador menciona que realiza movimentos repetitivos com elevação do braço. O médico do trabalho avalia o caso considerando possíveis diagnósticos diferenciais e estratégias preventivas e terapêuticas para evitar a progressão da condição e o impacto na capacidade laboral. Considerando o caso hipotético apresentado, bem como os conhecimentos sobre agravos musculoesqueléticos relacionados ao trabalho, qual das alternativas a seguir representa a melhor abordagem diagnóstica e preventiva?

  • Reavaliar o trabalhador periodicamente sem outras medidas adicionais iniciais, pois os sintomas tendem a remitir espontaneamente em casos de sobrecarga muscular aguda.
  • Solicitar exames de imagem, como ultrassonografia, para confirmar o diagnóstico de tendinopatia do manguito rotador, além de recomendar o retorno ao trabalho sem restrições.
  • Realizar eletroneuromiografia para confirmar, ou não, o comprometimento neurológico, considerando a compressão nervosa como causa primária dos sintomas, e prescrever analgésicos.
  • Afastar o trabalhador de atividades que exijam o uso do membro superior dominante e indicar avaliação especializada para a consideração de tratamento cirúrgico, a fim de evitar a evolução do quadro clínico.
  • Avaliar o ambiente de trabalho e propor ajustes ergonômicos, como, por exemplo, a redução de movimentos repetitivos e pausas programadas, além de encaminhar o trabalhador para reabilitação com fisioterapia.
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