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#1996245

Lactente de 5 meses, 6 kg, com história de febre alta (40° C), tosse produtiva, espirros e coriza há 4 dias, queda do estado geral e dispneia com piora progressiva há 1 dia. O diagnóstico é de pneumonia bacteriana com falência respiratória. Sem melhora após atendimento inicial, evolui para intubação orotraqueal (IOT) e ventilação mecânica (VM). Considerando os diferentes tipos de ventilação e interação paciente-ventilador, o enfermeiro pode afirmar que

  • a Ventilação assistido-controlada (A/CV) é o modo que combina a aplicação de CPAP com PSV geralmente de maneira não invasiva, por meio de máscaras nasais ou faciais.
  • na Ventilação mandatória intermitente sincronizada (SIMV) os ciclos controlados são disparados de maneira assincronizada aos esforços respiratórios do paciente (disparo à pressão ou fluxo).
  • a Ventilação com Pressão de Suporte (PSV) não permite ajustar a quantidade de suporte que o paciente precisa. Caso o paciente não apresente esforço respiratório após um intervalo de tempo pré-estabelecido, o ventilador também irá disparar um ciclo (disparo a tempo).
  • na Pressão positiva contínua, nas vias aéreas em dois níveis (BiPAP), os ciclos respiratórios podem ser disparados pelo esforço do paciente (ciclos assistidos) e, caso este apresente um período de apneia e um intervalo de tempo pré- determinado seja atingido, o ventilador também irá disparar ciclos completo (ciclos controlados).
  • a Pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) refere-se à aplicação de uma pressão constante na via aérea, objetivando aumentar a capacidade residual funcional, mantendo as vias aéreas abertas, atuando nas unidades alveolares colapsadas e prevenindo atelectasias.
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