Texto da Questão:
+
Paciente do sexo masculino, com 30 anos de
idade, procura atendimento no ambulatório de
gastroenterologia com queixa de dificuldade
para se alimentar. Refere ter a sensação do
alimento parar antes de entrar no estômago.
Teve início progressivo há 6 meses, levando
a uma perda de peso de 10 kg. Nega outras
doenças. Tem história familiar de neoplasia
gástrica (pai). Hábito etílico - 1 a 2 cervejas,
1 vez por semana, nega tabagismo. Exame
físico sem alterações.
Nos exames complementares, teve como
achado: endoscopia digestiva alta normal;
estudo contrastado mostrou discreta
dilatação do esôfago com dificuldade de
progressão para o estômago. Manometria
esofágica mostrou sinais de aperistalse no
esôfago médio e distal, esfincter esofágico
distal hipertônico com pouco relaxamento
nos movimentos de deglutição.
Ainda sobre o caso, se os achados de exames
complementares fossem diferentes:
Endoscopia com lesões erosivas acometendo
toda circunferência do esôfago distal, com mucosa de coloração salmão, causando
discreto estreitamento da porção distal,
tendo sido realizadas biópsias. Qual achado
histopatológico a seguir seria compatível
com o diagnóstico de esôfago de Barrett?
