Texto da Questão:
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Paciente do sexo masculino, com 30 anos de
idade, procura atendimento no ambulatório de
gastroenterologia com queixa de dificuldade
para se alimentar. Refere ter a sensação do
alimento parar antes de entrar no estômago.
Teve início progressivo há 6 meses, levando
a uma perda de peso de 10 kg. Nega outras
doenças. Tem história familiar de neoplasia
gástrica (pai). Hábito etílico - 1 a 2 cervejas,
1 vez por semana, nega tabagismo. Exame
físico sem alterações.
Nos exames complementares, teve como
achado: endoscopia digestiva alta normal;
estudo contrastado mostrou discreta
dilatação do esôfago com dificuldade de
progressão para o estômago. Manometria
esofágica mostrou sinais de aperistalse no
esôfago médio e distal, esfincter esofágico
distal hipertônico com pouco relaxamento
nos movimentos de deglutição.
Para o caso relatado, qual seria o diagnóstico
mais provável?
