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IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista

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Disciplinas:
Medicina 30
#3372505
Medicina: Doenças Infecto-Parasitárias
2021 IMPARH Prefeitura de Fortaleza - CE
Médico Infectologista

Mulher de 42 anos recebeu um transplante de células-tronco hematopoéticas para tratamento de linfoma. Após 14 dias do transplante, iniciou febre alta persistente e sintomas respiratórios, apesar do uso de antibióticos de amplo espectro. A contagem de neutrófilos periféricos era 100/mm3. Tomografia computadorizada de alta resolução do tórax mostrou múltiplos nódulos pulmonares e "sinal do halo". Dosagem sérica antígeno galactomanana foi positiva. Cultura de lavado broncoalveolar isolou Aspergillus fumigatus. Com relação ao caso descrito, assinale a alternativa correta.

  • Anfotericina B lipossomal, 3 mg/kg/dia, IV, por no mínimo 6 semanas, é uma alternativa de tratamento para o caso.
  • A antigenemia de galactomanana detecta principalmenteAspergillus, embora possa apresentar reação cruzada com alguns outros fungos, comoCandida albicans.
  • Caspofungina 70 mg, IV, no D1, seguido de 50 mg, IV, a cada 24 horas, por pelo menos 12 semanas, é o tratamento de escolha.
  • Formulação intravenosa de Voriconazol é a primeira escolha para tratamento, se o paciente apresentar insuficiência renal.
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