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#3372509

Estudante universitário de 18 anos, masculino, que compartilhava apartamento com outros 3 colegas, iniciou, na tarde de uma sexta-feira, com sintomas sugestivos de gripe e dor de cabeça. Na manhã seguinte, ele foi encontrado na cama com febre, sonolento e com uma erupção cutânea generalizada, sem vesículas ou bolhas. Foi levado ao pronto-socorro, onde foi realizada tomografia computadorizada e punção lombar. Sem comorbidades. História vacinal desconhecida. Glicemia capilar estava em 98 mg/dL. Estudo do LCR revelou 2.250 células/mm3 (96% polimorfonucleares), proteína de 95 mg/dL e glicose de 8 mg/dL. Coloração de gram no LCR revelou diplococos gramnegativos ocasionais. Com relação ao caso acima, assinale a alternativa correta.

  • Streptococcus pneumoniaeé o provável agente etiológico e o tratamento pode ser feito com vancomicina 15-20 mg/kg, IV, a cada 8 horas, por pelo menos 7 dias.
  • Considerando todas as faixas etárias, o sorogrupo B deNeisseria meningitidisé o mais predominante no Brasil. O SUS disponibiliza vacina para o sorogrupo B para crianças.
  • Dexametasona IV é benéfica para o caso e deve ser prescrita preferencialmente antes da primeira dose do antibiótico.
  • Os colegas do apartamento devem receber antibioticoprofilaxia com rifampicina por 2 dias ou dose única de ciprofloxacina.
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