A miastenia gravis (MG) é uma doença autoimune da
junção neuromuscular, caracterizada pela produção de
anticorpos contra componentes da membrana
pós-sináptica. O diagnóstico e manejo da MG envolvem
a compreensão de sua fisiopatologia, apresentações
clínicas e opções terapêuticas. Acerca do assunto,
registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as
falsas:
(__)O teste do gelo, no qual uma bolsa de gelo é
aplicada sobre a pálpebra ptótica por 2 a 5 minutos, é
um teste de cabeceira útil para a MG ocular, sendo
considerado positivo se houver melhora transitória da
ptose, devido à inibição da acetilcolinesterase em baixas
temperaturas. (__)Aproximadamente 85% dos pacientes com MG
generalizada possuem anticorpos contra o receptor de
acetilcolina (anti-AChR), enquanto uma parcela dos
pacientes soronegativos para anti-AChR apresenta
anticorpos contra a tirosina quinase músculo-específica
(anti-MuSK).
(__)A crise miastênica, uma exacerbação grave da
doença que leva à insuficiência respiratória, é
diagnosticada pela piora da fraqueza muscular e queda
da capacidade vital forçada, e seu tratamento de
primeira linha consiste na administração de
piridostigmina em doses aumentadas e em intervalos
mais curtos. (__)A timectomia é um tratamento recomendado para
pacientes com MG generalizada e anti-AChR positivo,
especialmente entre a puberdade e os 55 anos, pois
demonstrou melhorar os desfechos clínicos e reduzir a
necessidade de imunossupressão, mesmo na ausência
de timoma.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a
sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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