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#3560714

Um homem de 55 anos de idade apresenta sinusite crônica, epistaxe recorrente, dispneia progressiva e hemoptise moderada. O exame físico revela crepitações pulmonares e úlceras nasais. Os exames laboratoriais mostram creatinina elevada (2,7 mg/dL), proteinúria de 3,1 g/dia e cilindros hemáticos na urina. A TC de tórax revela múltiplos nódulos cavitários bilaterais. O tesde de ANCA deu positivo com padrão c-ANCA. A biópsia renal mostra glomerulonefrite necrosante focal com crescentes.


Considerando o caso, assinale a alternativa incorreta.

  • A combinação de c-ANCA positivo com nódulos cavitários e envolvimento renal confirma o diagnóstico de granulomatose com poliangiite (Wegener).
  • O tratamento de primeira linha inclui corticosteroides de alta dose associados a ciclofosfamida.
  • A presença de c-ANCA é inespecífica e não deve ser utilizada como critério diagnóstico para granulomatose com poliangiite.
  • A biópsia renal é essencial para confirmar o diagnóstico e definir o manejo da glomerulonefrite.
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