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#3513257
Texto da Questão:

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.


Maria, 60 anos, mulher cis, com histórico de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, comparece para acompanhamento de rotina. Relata que tem sentido cansaço excessivo, dispneia aos leves esforços e inchaço nas pernas, especialmente ao final do dia. Ao exame físico, há sinais de edema bilateral em torno dos tornozelos. O exame de pressão arterial mede 160/95 mmHg. Os exames laboratoriais evidenciam: Creatinina sérica: 2,1 mg/dL (valor de referência: 0,6-1,1 mg/dL); Taxa de filtração glomerular (TFG) estimada: 35 mL/min/1,73m²; microalbuminúria em amostra isolada de 250 mg/g de creatinina (valor de referência: < 30 mg/g); Hemoglobina: 11,5 g/dL (valor de referência: 12,0-15,5 g/dL)


Autoria Própria

Qual é a principal meta terapêutica no manejo de Maria, considerando o estágio da doença renal crônica?

  • Aumentar a proteína na dieta.
  • Iniciar tratamento com medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).
  • Aumentar a ingestão de líquidos.
  • Controlar a pressão arterial e a glicemia.
  • Iniciar diálise de forma imediata.
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