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#3105697

Um paciente de 60 anos apresenta-se com dor abdominal de localização variável, perda de peso e episódios recorrentes de diarreia sanguinolenta nos últimos seis meses. História de tabagismo e uso ocasional de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). A colonoscopia revelou presença de ulcerações longitudinais e áreas de mucosa saudável intercaladas, sem evidência de pólipos ou divertículos. Biópsias demonstraram inflamação crônica transmural. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial apropriada para este paciente?

  • Doença diverticular de cólon; iniciar uma dieta rica em fibras e suplementação com psyllium.
  • Colite ulcerativa; iniciar terapia com corticosteroides sistêmicos e mesalazina.
  • Doença de Crohn; iniciar terapia com corticosteroides sistêmicos e inibidores do fator de necrose tumoral (TNF).
  • Colite isquêmica; recomendar a cessação do tabagismo e iniciar anticoagulação.
  • Colite infecciosa; iniciar antibioticoterapia de amplo espectro.
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