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#3105695

Em um paciente de 45 anos, com histórico de dor epigástrica intermitente, piora com a ingestão de alimentos e alívio com antiácidos, relata episódios de náuseas sem vômitos. Relata consumo moderado de álcool e uso ocasional de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). A endoscopia digestiva alta revela erosões na mucosa antral sem sinais de sangramento ativo e a ultrassonografia abdominal indica presença de cálculos na vesícula biliar sem dilatação do ducto biliar comum. Considerando o manejo clínico inicial adequado, qual das seguintes opções é a mais indicada?

  • Iniciar terapia com inibidores da bomba de prótons e agendar colecistectomia laparoscópica.
  • Prescrever antieméticos e dieta líquida até resolução dos sintomas.
  • Administrar antibioticoterapia direcionada para Helicobacter pylori baseada em teste respiratório de ureia positivo.
  • Indicar uso de antiespasmódicos e observação clínica para colicistopatia sintomática.
  • Realizar esfincterotomia endoscópica retrograda para remoção de cálculos biliares.
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