A o processo de institucionalização dos novos dispositivos;
B a recusa do sujeito em ser ouvido;
C a falta de psicólogos que entendam a necessidade do setting terapêutico tradicional nos serviços de saúde mental;
D a implementação da chamada clínica ampliada, que termina por dificultar as trocas espontâneas;
E o clamor dos pacientes pelo retorno do modelo anterior.