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#3670264

Homem, 32 anos, praticante recreativo de futebol, encontra-se com 12 semanas de reconstrução do LCA com enxerto de tendão flexor. Está motivado para iniciar corrida e retornar futuramente ao futebol recreativo.
Avaliação fisioterapêutica:

• ADM completa, sem dor ou derrame articular;
• Déficit de 25% de torque dos extensores em relação ao lado contralateral (dinamometria isométrica portátil);
• KOOS: Dor = 90/100; Função em AVD = 82/100; Esporte/Rec. = 45/100; Qualidade de vida = 50/100;
• Valgo dinâmico do joelho operado durante o agachamento unipodal;

De acordo com os princípios da fase intermediária de reabilitação após LCA, qual a conduta mais adequada?

  • Iniciar corrida contínua supervisionada em superfície plana, associada à progressão de exercícios do gesto esportivo (corrida e futebol) com foco em controle neuromuscular (redução do valgo dinâmico) e fortalecimento progressivo de quadríceps e isquiotibiais.
  • Adiar a corrida até atingir simetria de 90% de força, mantendo apenas exercícios aeróbicos de baixo impacto como bicicleta ergométrica.
  • Introduzir treino pliométrico bipodal e unipodal, pois o enxerto já está preparado para suportar demandas explosivas nesta fase.
  • Priorizar exclusivamente exercícios em cadeia cinética fechada, considerando que os exercícios em cadeia aberta não devem ser utilizados na reabilitação após reconstrução do LCA.
  • Liberar retorno gradual ao futebol recreativo, já que a prática é recreativa e menos exigente do que esportes de alto rendimento.
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