A A vertigem deve ser exclusivamente rotatória e com duração de segundos, sempre acompanhada de cefaleia intensa durante o ataque.
B A história atual ou anterior de migrânea (com ou sem aura) é essencial, e os sintomas vestibulares (moderados a graves, 5 min a 72 horas) podem não coincidir temporalmente com a cefaleia.
C A presença de nistagmo vertical para baixo (downbeat nystagmus) é patognomônica, indicando que há sempre um envolvimento central.
D É um distúrbio periférico que se resolve espontaneamente em dias, e a fonofobia é o único sintoma associado relevante.
E A manifestação clínica da MV é padrão entre os pacientes, desde sua frequência quanto à duração dos episódios e tipos de sintomas, como nistagmo e problemas visuais.