Texto da Questão:
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Caso clínico 4 para responder a questão.
Um paciente com 26 anos de idade foi internado em um hospital
por apresentar, há um mês, dispneia aos médios esforços
associada a tosse seca, além de febre vespertina de até 37,5 ºC. O
exame físico mostrava redução do frêmito toracovocal e macicez
e abolição do murmúrio vesicular em terço inferior do hemitórax
direito. A radiografia de tórax revelou velamento do terço inferior
do pulmão direito. O paciente foi submetido a uma toracocentese,
com a análise do líquido pleural mostrando os seguintes
resultados: cor = amarelo citrino; pH = 7,2; densidade = 1.005;
leucócitos = 8.700/mL, predomínio de linfócitos;
DHL = 1.000 UI (DHL sérica = 450 UI); proteínas = 3 mg/dL
(proteínas séricas = 8 mg/dL); glicose = 2 g/dL; pesquisa de
BAAR e de germes piogênicos = negativa; e ADA = 80 U/L.
Com base nesse caso e nos conhecimentos médicos
correlatos, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico
mais provável para esse paciente.
