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#2585746
Texto da Questão:

Caso clínico 4 para responder a questão.

Um paciente com 26 anos de idade foi internado em um hospital por apresentar, há um mês, dispneia aos médios esforços associada a tosse seca, além de febre vespertina de até 37,5 ºC. O exame físico mostrava redução do frêmito toracovocal e macicez e abolição do murmúrio vesicular em terço inferior do hemitórax direito. A radiografia de tórax revelou velamento do terço inferior do pulmão direito. O paciente foi submetido a uma toracocentese, com a análise do líquido pleural mostrando os seguintes resultados: cor = amarelo citrino; pH = 7,2; densidade = 1.005; leucócitos = 8.700/mL, predomínio de linfócitos; DHL = 1.000 UI (DHL sérica = 450 UI); proteínas = 3 mg/dL (proteínas séricas = 8 mg/dL); glicose = 2 g/dL; pesquisa de BAAR e de germes piogênicos = negativa; e ADA = 80 U/L. 

Acerca dos resultados laboratoriais do líquido pleural, é correto afirmar que a

  • dosagem de glicose sugere bom prognóstico.
  • contagem de leucócitos indica a presença de ar no espaço pleural.
  • dosagem de ADA auxilia pouco no diagnóstico diferencial.
  • medida do pH reforça o diagnóstico de derrame pleural complicado.
  • dosagem de DHL indica o diagnóstico de exsudato.
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