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#2585837

Paciente do sexo masculino, de 48 anos de idade, previamente etilista e tabagista importante, comparece à consulta emagrecido (peso = 50 kg, altura = 1,70 m, IMC = 17,3 kg/m2 ), com ECOG-PS = 0 e recém-diagnosticado com carcinoma espinocelular de laringe infraglótico localmente avançado e irressecável. Exames de estadiamento não evidenciaram doença a distância. Optou-se por iniciar tratamento-padrão com quimiorradioterapia concomitante definitiva. Solicitados os exames, o hemograma revelou anemia discreta e leucócitos e plaquetas sem alterações. O coagulograma e os exames de bilirrubina, de enzimas canaliculares e de transaminases não apresentavam alterações. A albumina estava próxima ao nível inferior da normalidade. Acerca da função renal: creatinina = 1,6 mg/dL (clearance de creatinina = 39,9 mL/min) e ureia 60 = mg/dL. Eletrólitos sem alterações.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a prescrição correta para esse paciente.

  • Cisplatina 100 mg/m² D1, D22 e D43 endovenosa concomitante à radioterapia.
  • Cisplatina (dose reduzida) 80 mg/m² D1, D22 e D43 endovenosa concomitante à radioterapia.
  • Cisplatina 50 mg/m² semanal endovenosa concomitante à radioterapia.
  • Cisplatina 40 mg/m² semanal endovenosa concomitante à radioterapia.
  • Cetuximabe 400 mg/m² endovenoso sete dias antes da radioterapia, seguido de 250 mg/m² endovenoso semanal concomitante à radioterapia.
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