M.S.R., 78 anos, sexo feminino, reside sozinha e
comparece à consulta farmacêutica apresentando
uso contínuo de: Losartana 50mg (2x/dia),
Metformina 850mg (3x/dia), Sinvastatina 40mg
(1x/dia), Escitalopram 10mg (1x/dia), Omeprazol
20mg (1x/dia), Dipirona 500mg (sob demanda),
Bromazepam 3mg (1x/dia) e Doxazosina 2mg
(1x/dia). Relata dificuldade em manter os horários
das medicações e esquecimento frequente das doses da tarde. Apresenta PA=145x92mmHg,
glicemia=156mg/dL e relato de tontura ao levantar-se.
Determine a intervenção farmacêutica mais
apropriada para otimização da farmacoterapia desta
paciente, considerando aspectos de segurança e
adesão:
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