Um paciente do sexo masculino, 56 anos de idade,
hipertenso e diabético descompensado, foi submetido
a hemorroidectomia por doença hemorroidária de
IV grau. Após 72 horas, apresentou febre de 39 °C,
dor intensa na região perianal, edema importante, crepitação
ao exame físico e disfunção purulenta com odor fétido.
Foi realizada tomografia computadorizada de abdome e
pelve, que evidenciou áreas de enfisema subcutâneo na
região perianal e períneo. Diante do quadro, foi constatada
gangrena de Fournier. O paciente foi submetido a um
desbridamento de urgência e iniciou antibioticoterapia de
amplo espectro.
A conduta correta para o manejo inicial desse paciente é:
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