Um adolescente de 14 anos com diagnóstico de asma persistente grave há 3 anos
tem sido tratado com CI em dose alta, LAMA e LABA, além de doses frequentes de corticosteroide oral
para exacerbações. Apresenta controle inadequado da asma, com VEF1 persistentemente abaixo do
previsto e limitações importantes nas atividades diárias. O médico assistente suspeita de “asma
grave”. Antes de considerar qualquer escalonamento terapêutico adicional ou tratamento biológico
para essa “asma grave” em pediatria, qual é a ação inicial e mais crucial que o pediatra deve realizar?
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