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#3668626

Homem, 64 anos, previamente hígido, apresenta PSA total de 9,2 ng/mL. Ao exame digital retal, observa-se nódulo endurecido em lobo direito da próstata. Biópsia transretal evidencia adenocarcinoma acinar, Gleason 4+3=7 em 3 de 12 fragmentos. Exames de imagem mostram lesão restrita à próstata, sem sinais de extensão extraprostática ou metástases. O paciente encontra-se em bom estado clínico e funcional. Considerando o caso apresentado, é correto afirmar que:

  • Radioterapia externa pode ser considerada como tratamento curativo, por se tratar de paciente de risco cirúrgico intermediário.
  • Vigilância ativa está indicada, pois em paciente com PSA <10 ng/mL deve-se evitar tratamento cirúrgico ou radioterápico.
  • A braquiterapia é a primeira escolha por ter doença localizada, substituindo cirurgia ou radioterapia.
  • A terapia hormonal isolada tem eficácia curativa equivalente à cirurgia ou radioterapia nos casos de doença localizada.
  • A prostatectomia radical com linfadenectomia pélvica é uma opção terapêutica curativa apropriada.
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