Homem, 64 anos, com pneumonia comunitária grave, evolui com choque séptico.
Após reposição inicial com 30 mL/kg de cristaloide balanceado, mantém PAM 55 mmHg, lactato
4,2 mmol/L e débito urinário <0,3 mL/kg/h. Está em ritmo sinusal, FC 118 bpm, sem sinais de
disfunção ventricular direita ou esquerda ao ecocardiograma à beira-leito. Segundo as recomendações
atuais da Surviving Sepsis Campaign 2021 e evidências de ensaios clínicos, qual é a conduta
farmacológica inicial mais apropriada para suporte vasopressor nesse paciente?
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