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#3038801

A hiperbilirrubinemia indireta costuma se manifestar clinicamente como icterícia quando atinge níveis séricos superiores a 5 mg/dL, o que acontece em aproximadamente 60% dos recém-nascidos (RN) a termo e 80% dos prematuros tardios na primeira semana de vida. Na maioria das vezes, a icterícia reflete uma adaptação neonatal ao metabolismo da bilirrubina e é denominada de fisiológica. Por outras vezes, decorre de um processo patológico, podendo alcançar concentrações elevadas e ser lesiva ao cérebro. São fatores de risco clínico-epidemiológicos para hiperbilirrubinemia indireta em RN com idade gestacional > 35 semanas, EXCETO:

  • Icterícia nas primeiras 24-36 horas após o nascimento.
  • Descendência asiática.
  • Bilirrubina total sérica ou transcutânea na zona de alto risco (> percentil 95) ou intermediária superior (percentis 75 a 95) após 72 horas da alta hospitalar.
  • Clampeamento de cordão umbilical 60 segundos após o nascimento.
  • Incompatibilidade materno-fetal Rh (antígeno D), ABO ou antígenos irregulares.
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