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#3038785

Recém-nascido (RN) de 10 dias de vida é levado para consulta em pronto-socorro com queixa de convulsão. Pais referem que acham que paciente está tendo episódios de convulsão (SIC), negam febre ou hiporexia. Recém-nascido a termo, Apgar 9/10, sem intercorrências. Recebeu BCG e vacina da Hepatite B ao nascimento. Em aleitamento misto, pois refere que RN não estava engordando. Não iniciou puericultura, pois está sem pediatra na UBS. Ao exame físico, o pediatra observa RN afebril, choroso, com movimentos de extensão e abdução dos membros superiores com abertura das mãos, seguidas de adução e flexão dos membros superiores ao retirar a roupa do RN e colocá-lo na maca. Com base no caso apresentado, qual seriam o diagnóstico e conduta mais prováveis?

  • Convulsão tônico-clônica generalizada – Prescrever benzodiazepínico para controle da crise e proceder à investigação das causas.
  • Reflexo Tônico-Cervical Assimétrico – Orientar quanto a ser um reflexo primitivo fisiológico que pode perdurar até 5 meses de vida.
  • Meningite bacteriana – Coletar líquor e prescrever antibiótico.
  • Reflexo de Moro – Orientar quanto a ser um reflexo primitivo fisiológico que pode perdurar até 5 meses de vida.
  • Episódio Hipotônico Hiporresponsivo pós-vacina – Manter em observação por 24 horas com sintomáticos.
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