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#3036932

Um paciente foi vítima de queda de um objeto pesado sobre o seu hemitórax esquerdo enquanto realizava um conserto de um veículo. Após o atendimento inicial, você solicita uma radiografia de tórax que mostra múltiplas fraturas de arcos costais, algumas em mais de um ponto, sem desalinhamento importante, e uma opacificação do terço médio do campo pulmonar esquerdo. O paciente está hemodinamicamente estável, com saturação de O2 89% em ar ambiente. Qual alternativa contempla as condutas mais adequadas para o caso?

  • Deve-se iniciar hidratação vigorosa para compensar a dessaturação além de analgesia.
  • Deve-se evitar infundir muito volume endovenoso pelo risco de piora do quadro.
  • A presença de múltiplas fraturas denota a necessidade de fixação de costelas na urgência.
  • O risco de pneumotórax nesse caso é mínimo, pois a radiografia é normal.
  • A localização da opacificação descrita na radiografia é compatível com um hemotórax laminar.
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