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#2558023

Gestante com 28 anos, 14 semanas de gestação, nega gestações anteriores, comparece a sua primeira consulta de pré-natal na Atenção Primária. A enfermeira realizou os testes rápidos para sífilis, que resultou positivo, e para HIV, que resultou negativo. Ao se analisar a carteira de vacinação, possui a última vacina dupla adulto do esquema de vacinação da carteira da criança. Entre as queixas, a paciente refere que apresentou alguns picos de febre baixa nos últimos dias e apresenta exantema maculopapular e puntiforme difuso, que iniciou na face e agora está presente no pescoço e no tronco. Quais seriam as condutas adequadas a essa paciente?

  • Realizar a regularização da vacina dupla adulto após encaminhamentos para o tratamento da sífilis na gestante e em seu parceiro; agendar consulta com o médico da unidade para avaliar o exantema.
  • Agendar consulta com o médico para avaliação do exantema e iniciar tratamento para sífilis com cobertura à gestante e ao seu parceiro.
  • Encaminhar imediatamente ao hospital de referência para gestação de alto risco e iniciar tratamento para sífilis, orientando que o parceiro também deverá comparecer à Atenção Primária para iniciar o tratamento.
  • Realizar orientações, solicitações de exames de rotina do primeiro trimestre e iniciar tratamento para sífilis.
  • Investigar causas do exantema como processo alérgico, se a febre não está relacionada à infecção urinária e iniciar tratamento para sífilis.
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