Uma mulher de 52 anos apresenta-se com icterícia leve, colúria,
prurido e dor em hipocôndrio direito, intermitente, com duração
de cerca de 2 horas por episódio, geralmente após refeições
gordurosas. Refere episódios semelhantes há mais de um ano,
mas sem febre ou sinais de infecção sistêmica. Ao exame físico,
há dor à palpação do quadrante superior direito, sem sinal de
Murphy positivo. Exames laboratoriais mostram bilirrubina total
de 3,5 mg/dL (fração direta 2,8), elevação de GGT, FA e discreto
aumento de transaminases. Ultrassonografia abdominal revela
vesícula biliar com paredes espessadas, múltiplos cálculos e
colédoco com 10 mm.
A melhor conduta para essa paciente, nesse momento, será
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