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#3512545

Um jovem de 17 anos, atleta de alta performance, sofre uma síncope durante um treinamento intenso. O eletrocardiograma (ECG) revela um padrão sugestivo de síndrome do QT longo. O histórico familiar revela um tio paterno que faleceu subitamente aos 25 anos durante a prática esportiva.
A conduta diagnóstica e de aconselhamento genético mais apropriada nesse caso, entre as listadas a seguir, é 

  • realizar ecocardiograma para descartar cardiopatias estruturais, considerando que a maioria das síncopes em atletas jovens tem origem cardíaca estrutural.
  • investigar causas não genéticas de síncope, como hipotensão postural ou reflexo vasovagal, antes de considerar causas genéticas, pois estas são raras em atletas jovens.
  • considerar a síncope isoladamente como um evento benigno, provavelmente relacionado ao esforço físico e infecção viral, e orientar o jovem a evitar atividades físicas intensas.
  • recomendar o implante de um cardiodesfibrilador implantável (CDI) profilático, considerando o risco elevado de morte súbita devido ao histórico familiar e ao ECG sugestivo.
  • realizar painel de sequenciamento para síndromes do QT longo e outras canalopatias.
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