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#3512528

Um paciente de 15 anos apresenta progressiva dificuldade de marcha, disartria, arreflexia em membros inferiores e escoliose. Não há história familiar de casos similares. O exame neurológico revela ataxia cerebelar, perda da sensibilidade vibratória e proprioceptiva nos membros inferiores, além de cardiomiopatia hipertrófica.
O mais provável mecanismo etiológico nesse caso é

  • expansão de repetições CAG no geneATXN1.
  • variante patogênica no gene PRKN.
  • expansão instável de repetições GAA no íntron 1 do geneFXN.
  • variante com perda de função do geneATM.
  • expansão de trinucleotídeos CGG do geneFMR1.
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