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#3512527

Uma criança de 3 dias de vida apresenta vômitos persistentes, letargia, hipotonia e odor característico de "pés suados" na urina. A investigação metabólica revela níveis elevados de ácido isovalérico e isovalerilglicina na urina.
Das seguintes opções, assinale a representa a conduta terapêutica MAIS apropriada na fase aguda da acidúria isovalérica.

  • Administração de altas doses de vitamina B12 e ácido fólico, associadas à dieta rica em leucina.
  • Transplante hepático de urgência para correção da deficiência enzimática.
  • Administração de insulina e glicose para correção da hipoglicemia, comum em erros inatos do metabolismo.
  • Uso de antibióticos de amplo espectro para tratar possível infecção concomitante.
  • Restrição da ingesta proteica, suplementação com carnitina e glicina, e hemodiálise em casos graves.
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