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#3719644

O Brasil integra a lista de 30 países com mais casos de tuberculose no mundo, concentrando ⅓ de todos os casos da região das Américas. O controle da doença depende da investigação diagnóstica e seu tratamento adequado.
Dentro da estratégia de investigação diagnóstica inclui-se a investigação de sintomáticos respiratórios, caracterizados por indivíduos com tosse por 3 semanas ou mais, bem como investigação oportuna de contactantes próximos de casos confirmados, com o objetivo de identificar indivíduos com doença ativa ou infecção latente, considerando esse grupo de elevado risco para infecção.

Quanto ao tratamento de indivíduos com evidência de infecção latente por tuberculose (ILTB), é correto afirmar que 

  • é contraindicado o uso do esquema com Rifampicina (R) em gestantes, sendo indicado tratamento com Rifapentina + Isoniazida (3HP).
  • o esquema com Rifapentina + Isoniazida (3HP) pode ser utilizado por indivíduos de todas as idades, com doses semanais durante 12 semanas.
  • recém-natos contactantes de tuberculose devem receber a vacina BCG imediatamente, e seguir com tratamento de ILTB com Rifampicina e Etambutol (RE).
  • em indivíduos vivendo com HIV e CD4 < 200, o tratamento de ILTB envolve esquema terapêutico completo com Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol (RHZE).
  • em contactantes de casos com monorresistência a Isoniazida (H), o esquema deverá ser baseado em Rifampicina (R), sendo proscrito esquema de Rifapentina + Isoniazida (3HP).
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