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#3719359

Paciente de 75 anos, com DPOC grave e insuficiência cardíaca controlada, é diagnosticado com adenocarcinoma pulmonar periférico no lobo superior esquerdo, medindo 2,3 cm, sem evidência de linfonodomegalia ou metástases. Avaliação cirúrgica contraindica lobectomia devido à baixa reserva pulmonar. A equipe multidisciplinar discute opções de tratamento com intenção curativa.

Nessa situação, a melhor abordagem terapêutica com base no estágio e nas condições clínicas do paciente é

  • radioterapia externa convencional fracionada ao longo de 6 semanas.
  • braquiterapia endobrônquica com irídio-192 guiada por broncoscopia.
  • radioterapia estereotáxica corporal (SBRT) com altas doses em poucos ciclos.
  • vigilância ativa com tomografias seriadas a cada 3 meses.
  • quimioterapia isolada com platina e pemetrexede.
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