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#3719350

Um homem de 74 anos, com diagnóstico de divertículo de Zenker há 2 anos, retorna ao pronto-socorro com febre, disfagia intensa e dor cervical à palpação. Ele apresenta taquicardia e elevação dos leucócitos no hemograma. A tomografia de pescoço revela enfisema subcutâneo e abscesso parafaríngeo.

A complicação mais provável e a conduta inicial são, respectivamente,

  • hemorragia digestiva alta e iniciar inibidores de bomba de prótons.
  • ruptura do divertículo com mediastinite e antibioticoterapia ampla e drenagem cirúrgica.
  • perfuração esofágica iatrogênica e observação expectante;
  • neoplasia intradiverticular e agendar biópsia.
  • esofagite erosiva e iniciar IBP e vigilância.
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