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#3704698

Mulher de 70 anos com diabetes, dor em HCD e febre há uma semana. TC revela lesão hipodensa no fígado (6 cm) com gás interno. Hemoculturas positivas para E. coli.
O manejo inicial deve ser 

  • hepatectomia direita emergencial.
  • antibioticoterapia (ex.: piperacilina-tazobactam) + drenagem percutânea.
  • biópsia hepática guiada por US para diagnóstico histológico.
  • tratamento exclusivo com metronidazol via oral.
  • CPRE para descompressão biliar.
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